pyaeeroa

腹腔,盆腔,原因,病因,效果好

提問: 兩側輸卵管閉塞，該做哪些治療？ 問題補充: 醫生說兩側都閉塞，一般情況下是輸通不了，建議做試管嬰兒，如果是這樣的話，費用大概要多少?成功率有多高？如果是做宮腹腔鏡的話，會不會痛，會有傷口嗎？ 医师解答: 輸卵阻塞的病因 1、最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。當輸卵管由于淋球菌感染、結核菌感染、衣原體感染支原體感染或其它細菌感染，使輸卵管發炎時，可破壞輸卵管內膜上皮組織，使輸卵管閉塞，炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。 2、結核菌的感染是一個主要的病因。 3、有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國內亦有滴蟲引起炎癥的報道。 4、流產后、產后或盆腔手術后及闌尾炎所引起的繼發感染也可導致輸卵管阻塞而不孕。 5、子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。 輸卵管阻塞的癥狀 輸卵管如果發生病變引起阻塞，則會失去以上全部功能而造成不孕。輸卵管的疾病是不孕的重要原因，占不孕原因的25％，其中阻塞又是最常見的。 輸卵管阻塞的分類 間質部阻塞、峽部阻塞、壺腹部阻塞、傘部阻塞。 檢查及診斷：腹腔鏡、HSG、輸卵通液試驗；2． 輸卵管炎癥阻塞性不孕：已經輸卵管通液、造影、宮腔鏡、腹腔鏡或輸卵管鏡等檢查證實。 輸卵管阻塞的治療 1、藥物治療。 引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥，因此大多數醫療機構采用藥物尤其是中醫中藥治療，但療效欠佳。 2、手術治療。 輸卵管通液術：從月經干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位，2%普魯卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日 1次，至排卵期前停止治療。可連續治療2～3個月經周期。此療法仍為多數醫療機構所采用，但療效差，假陽性率高。 常規手術治療：對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大，術后恢復慢。 安太療法 宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此，二者聯合檢查與手術可以優勢互補，能同時觀察和治療宮腔內和腹腔內的病變，使治療更加有效。二者聯合檢查與手術是目前診治宮腔內和腹腔內不孕因素的最佳方法。