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胃炎,化生,粘膜,慢性胃炎,部位

提問: 慢性胃炎 問題補充: 胃酸過多跟情緒有關系嗎 医师解答: 此答案由管理員代為選出當然有關　慢性胃炎通常按其組織學變化和解剖部位加以分類，近年來還參照免疫學的改變，1982年在重慶召開的慢性胃炎會議擬訂了慢性胃炎的簡略分類：①淺表性胃炎（superficial gastritis），炎癥僅及胃粘膜的表層上皮，包括糜爛、出血、須指明是彌漫性或局限性，后者要注明病變部位。②萎縮性胃炎（atrophic gastritis），炎癥已累粘膜深處的腺體并引起萎縮，如伴有局部增生，稱萎縮性胃炎伴過形成（hyperplasia）。③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特征，好發于胃底和胃體，局灶性或彌漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達粘膜肌層。　　慢性胃炎還可根據胃粘膜病變以下四個方面的特征，作更詳細的分類，包括，①慢性胃炎的部位，如胃體、胃竇、賁門等。②慢性胃炎的性質與分級，分為淺表性及萎縮性，后者又可分為輕、中、重度三級。③胃炎活動的程度，根據胃粘膜上皮的中性粒細胞浸潤及退行性變，可定出活動期或靜止期，活動范圍又可分為彌漫性或局限性；④有無化生及其類型，化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門腺化生，前者常見于萎縮性胃炎，偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。1973年，Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為：A型，抗壁細胞抗體（PCA）常陽性，以胃體病變為主，血清胃泌素增高，可發生惡性貧血。B型，PCA常陰性，以胃竇病變為主，血清胃泌素正常。但據我國學者的研究，認為上述兩型病變難以截然分開，主張還是按病變部位分類較合理，即分為萎縮性胃炎以胃竇為主，及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。