穴位,常用,治法,患者,隔日
提問: 顳頜關節炎怎么治 問題補充: 医师解答: 一、體針 取穴 常用穴：下關、嚼中、聽宮。 備用穴：通里、太陽、足三里、合谷。 嚼中穴位置：下關穴與頰車穴連線之中點。 治法 以常用穴為主，酌取備用穴，每次選3～4穴。患者取臥位或坐位，先直刺入，用輕微的手法捻轉提插，至得氣后，即以中強刺激，作平補平瀉手法1～2分鐘，使針感強烈。留針30分鐘，每5～10分鐘行針1次，手法同上。去針后，再在壓痛明顯處按摩1～3分鐘。每日1次，10次為一療程。二、體針 取穴 常用穴：外關、耳門、頰車。 備用穴：合谷。 治法 常用穴按損傷情況選取。翼外肌功能亢進或/和痙攣及其合并關節后區損傷者，取同側外關；關節后區損傷取耳門穴；翼內肌痙攣取頰車穴。另外配合谷。快速進針，得氣后給予中強刺激，同時令患者活動患部，留針3～5分鐘，再作1次運針，取出。隔日1次，6次為一療程，療程間隔5天。三、針灸 取穴 常用穴：聽宮、聽會、下關、阿是穴、頰車。 備用穴：肝俞、腎俞、足三里、合谷。 阿是穴位置：病損局部。 治法 每次取常用穴2～3穴，酌加備用穴1～2穴。以28號1.5～2寸毫針，進針得氣后施平補平瀉法。然后留針，用1寸長之艾條段置于常用穴之針柄上，從下端點燃，燃完為止，如患者覺太燙，可在下方置一硬紙片。阿是穴不針，用艾條1根，燃著后作雀啄或回旋灸法，每次4～5分鐘，局部潮紅為宜。每次留針15～20分鐘。每日1次，10次為一療程，停治4～5日，繼續下一療程。四、電針 .取穴： 常用穴：①上關、耳門、翳風；②下關、聽宮、頰車。 備用穴：合谷。患側肌萎縮加足三里、內關；病久患側頜面隆起加地倉、大迎；伴頭痛，加太陽、頭維、率谷。 治法 常用穴每次取1組，均針患處，備用穴一般取雙合谷，據癥酌加。針刺得氣后，接通電針儀，面部穴接陰極，肢體穴接陽極，亦可上部穴接陽極，下部穴接陰極。電壓8～12伏，用疏密波，電流強度宜逐漸由弱至強，以患者可忍受為度。如因偏咀嚼久引起頜面部兩側不對稱，即患側頜面隆起者，可先重瀉合谷后，再通電刺激。通電時間為10～15分鐘。每日1次，10次為一療程，間歇3日后再繼續下一療程。五、穴位激光照射： 取穴 下關、合谷。 治法 以小功率氦氖激光治療儀進行照射，2穴均取。光源距照射穴區距離為70～80厘米，垂直照射，劑量多用8毫伏，少數可加至10毫伏。每穴照射8～10分鐘。每日1次，10日為一療程，療程間隔3～5天。六、耳針 取穴 常用穴：顳頜點。 備用穴：面頰、上頜、下頜、三焦、肝、膽。 顳頜點位置：位于對耳屏處耳軟骨彎曲部的外緣突出點，相當于《耳穴國際標準化方案》之對屏尖區。 治法 一般僅取常用穴，如效不顯，酌加備用穴。探得敏感點后用30號5分針，直刺進針，即有明顯疼痛，疼痛愈明顯，效果愈好，如無疼痛感，可在原位提針，使針尖略移位，直至探索到疼痛點為止。針刺病痛一側，如兩側疼痛，可針雙側。留針20分鐘，中間捻針1次，強度以各人耐受情況決定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小膠布，內置王不留行籽或磁珠一粒，貼于該穴，即行按壓，患者感覺明顯疼痛為佳，無疼痛，可在原位作前、后、上、下移動，探索到疼痛為止，按壓時間15～20分鐘。據病痛情況取一側或兩側。備用穴每次取3～4穴，用上述耳穴壓丸法。耳針和壓丸均為隔2日1次，3次為一療程。七、穴位埋針 取穴 阿是穴。 阿是穴位置：為壓痛點，多在髁狀突外側。 治法 選34號5毫米長之皮內針，局部消毒后，將其刺入阿是穴，用膠布固定，并作按壓，使之有明顯酸脹感。囑患者每日自行按壓1～2次，每周換埋2次，3次為一療程。八、藥罐 取穴 下關、頰車。 治法 每次取1穴拔罐。操作：將藥酒5毫升，倒入去底磨平之青霉素樣式瓶中，再倒置于穴位上。底邊緣，可先用凡士林涂拭，以便與此膚密切接觸。然后用射器抽去瓶中空氣，使成負壓，吸附于穴位，并使藥液完全與皮膚觸，留罐20分鐘。隔日1次，穴位輪用，10次為一療程。 藥酒制備：伸筋草60克、鉆地風60克、威靈仙60克、三七30克、木瓜120克，在白酒約2500毫升中浸泡2個月后備用。九、藥罐 取穴 常用穴：上關、下關、頰車、大迎、天牖、脈、翳風、阿是穴。 治法 藥物：防風、荊芥、川烏、蒼術、甘草、紫蘇、獨活、桂枝、秦艽、草烏、川椒、牛膝、羌活、麻黃、威靈仙、川芎各15克、紅花6克、蘄艾60克。 操作：每次取2～3穴，痛點必取。先將上藥裝入布口袋中，放入鍋內煮沸后，再放入竹罐煮沸3～4分鐘。令患者取坐位，醫者用筷子或長鑷子將煮沸的罐具取出，用干熱手巾墊手握住，將水甩干后，立即扣在穴位上，即可吸住。邊撈邊拔，直至竹罐拔完所選穴。留罐10～15分鐘，每日或隔日一次，5次為一療程。療程間隔3～5天。十、指針 取穴 常用穴：阿是穴。 備用穴：下關、頰車、翳風、完骨、風池、合谷。 治法 令患者側臥或坐位，在患處涂以少許松節油或液體石蠟，醫者用80～110次/分的頻率依次點揉下關、頰車、翳風、完骨、風池、合谷；繼以一手拇指指腹固定于阿是穴，另一手拇指腹側順著咀嚼肌群肌纖維走行方向來回擰順動作。指壓強度以患者能承受為宜，反復擰順5分鐘后再重復點壓以上穴位。每次10分鐘，每日或隔日1次，5次為一療程。十一、穴位注射 取穴 常用穴：下關、聽宮。 備用穴：合谷、三間、內庭。 治法 藥液：復方當歸注射液。每次選一側常用穴，執筆式持注射器刺入穴位，進針深度5分至1寸，上下提插，得氣后推進藥液0.5毫升。余穴用毫針刺，進針1～1.5寸，據癥用補瀉法，留針15～20分鐘。常用穴可交替注射，隔日1次，5次為一療程，療程間隔3天。
提問: 顳頜關節炎怎么治 問題補充: 医师解答: 一、體針 取穴 常用穴：下關、嚼中、聽宮。 備用穴：通里、太陽、足三里、合谷。 嚼中穴位置：下關穴與頰車穴連線之中點。 治法 以常用穴為主，酌取備用穴，每次選3～4穴。患者取臥位或坐位，先直刺入，用輕微的手法捻轉提插，至得氣后，即以中強刺激，作平補平瀉手法1～2分鐘，使針感強烈。留針30分鐘，每5～10分鐘行針1次，手法同上。去針后，再在壓痛明顯處按摩1～3分鐘。每日1次，10次為一療程。二、體針 取穴 常用穴：外關、耳門、頰車。 備用穴：合谷。 治法 常用穴按損傷情況選取。翼外肌功能亢進或/和痙攣及其合并關節后區損傷者，取同側外關；關節后區損傷取耳門穴；翼內肌痙攣取頰車穴。另外配合谷。快速進針，得氣后給予中強刺激，同時令患者活動患部，留針3～5分鐘，再作1次運針，取出。隔日1次，6次為一療程，療程間隔5天。三、針灸 取穴 常用穴：聽宮、聽會、下關、阿是穴、頰車。 備用穴：肝俞、腎俞、足三里、合谷。 阿是穴位置：病損局部。 治法 每次取常用穴2～3穴，酌加備用穴1～2穴。以28號1.5～2寸毫針，進針得氣后施平補平瀉法。然后留針，用1寸長之艾條段置于常用穴之針柄上，從下端點燃，燃完為止，如患者覺太燙，可在下方置一硬紙片。阿是穴不針，用艾條1根，燃著后作雀啄或回旋灸法，每次4～5分鐘，局部潮紅為宜。每次留針15～20分鐘。每日1次，10次為一療程，停治4～5日，繼續下一療程。四、電針 .取穴： 常用穴：①上關、耳門、翳風；②下關、聽宮、頰車。 備用穴：合谷。患側肌萎縮加足三里、內關；病久患側頜面隆起加地倉、大迎；伴頭痛，加太陽、頭維、率谷。 治法 常用穴每次取1組，均針患處，備用穴一般取雙合谷，據癥酌加。針刺得氣后，接通電針儀，面部穴接陰極，肢體穴接陽極，亦可上部穴接陽極，下部穴接陰極。電壓8～12伏，用疏密波，電流強度宜逐漸由弱至強，以患者可忍受為度。如因偏咀嚼久引起頜面部兩側不對稱，即患側頜面隆起者，可先重瀉合谷后，再通電刺激。通電時間為10～15分鐘。每日1次，10次為一療程，間歇3日后再繼續下一療程。五、穴位激光照射： 取穴 下關、合谷。 治法 以小功率氦氖激光治療儀進行照射，2穴均取。光源距照射穴區距離為70～80厘米，垂直照射，劑量多用8毫伏，少數可加至10毫伏。每穴照射8～10分鐘。每日1次，10日為一療程，療程間隔3～5天。六、耳針 取穴 常用穴：顳頜點。 備用穴：面頰、上頜、下頜、三焦、肝、膽。 顳頜點位置：位于對耳屏處耳軟骨彎曲部的外緣突出點，相當于《耳穴國際標準化方案》之對屏尖區。 治法 一般僅取常用穴，如效不顯，酌加備用穴。探得敏感點后用30號5分針，直刺進針，即有明顯疼痛，疼痛愈明顯，效果愈好，如無疼痛感，可在原位提針，使針尖略移位，直至探索到疼痛點為止。針刺病痛一側，如兩側疼痛，可針雙側。留針20分鐘，中間捻針1次，強度以各人耐受情況決定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小膠布，內置王不留行籽或磁珠一粒，貼于該穴，即行按壓，患者感覺明顯疼痛為佳，無疼痛，可在原位作前、后、上、下移動，探索到疼痛為止，按壓時間15～20分鐘。據病痛情況取一側或兩側。備用穴每次取3～4穴，用上述耳穴壓丸法。耳針和壓丸均為隔2日1次，3次為一療程。七、穴位埋針 取穴 阿是穴。 阿是穴位置：為壓痛點，多在髁狀突外側。 治法 選34號5毫米長之皮內針，局部消毒后，將其刺入阿是穴，用膠布固定，并作按壓，使之有明顯酸脹感。囑患者每日自行按壓1～2次，每周換埋2次，3次為一療程。八、藥罐 取穴 下關、頰車。 治法 每次取1穴拔罐。操作：將藥酒5毫升，倒入去底磨平之青霉素樣式瓶中，再倒置于穴位上。底邊緣，可先用凡士林涂拭，以便與此膚密切接觸。然后用射器抽去瓶中空氣，使成負壓，吸附于穴位，并使藥液完全與皮膚觸，留罐20分鐘。隔日1次，穴位輪用，10次為一療程。 藥酒制備：伸筋草60克、鉆地風60克、威靈仙60克、三七30克、木瓜120克，在白酒約2500毫升中浸泡2個月后備用。九、藥罐 取穴 常用穴：上關、下關、頰車、大迎、天牖、脈、翳風、阿是穴。 治法 藥物：防風、荊芥、川烏、蒼術、甘草、紫蘇、獨活、桂枝、秦艽、草烏、川椒、牛膝、羌活、麻黃、威靈仙、川芎各15克、紅花6克、蘄艾60克。 操作：每次取2～3穴，痛點必取。先將上藥裝入布口袋中，放入鍋內煮沸后，再放入竹罐煮沸3～4分鐘。令患者取坐位，醫者用筷子或長鑷子將煮沸的罐具取出，用干熱手巾墊手握住，將水甩干后，立即扣在穴位上，即可吸住。邊撈邊拔，直至竹罐拔完所選穴。留罐10～15分鐘，每日或隔日一次，5次為一療程。療程間隔3～5天。十、指針 取穴 常用穴：阿是穴。 備用穴：下關、頰車、翳風、完骨、風池、合谷。 治法 令患者側臥或坐位，在患處涂以少許松節油或液體石蠟，醫者用80～110次/分的頻率依次點揉下關、頰車、翳風、完骨、風池、合谷；繼以一手拇指指腹固定于阿是穴，另一手拇指腹側順著咀嚼肌群肌纖維走行方向來回擰順動作。指壓強度以患者能承受為宜，反復擰順5分鐘后再重復點壓以上穴位。每次10分鐘，每日或隔日1次，5次為一療程。十一、穴位注射 取穴 常用穴：下關、聽宮。 備用穴：合谷、三間、內庭。 治法 藥液：復方當歸注射液。每次選一側常用穴，執筆式持注射器刺入穴位，進針深度5分至1寸，上下提插，得氣后推進藥液0.5毫升。余穴用毫針刺，進針1～1.5寸，據癥用補瀉法，留針15～20分鐘。常用穴可交替注射，隔日1次，5次為一療程，療程間隔3天。
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