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提問: 老年人心血管問題 問題補充: 70多歲的老年人，高血壓吃尼群地平5-6年，感覺血壓現在偏低，是否應該換藥，換什么藥好？低血壓應該補點什么？ 医师解答: 對于75歲以上老年人，血壓應該控制在150/90mmHg以下（其他人是140/90mmHg以下），如果還有糖尿病、腎臟病的情況下，血壓應該控制在130/80mmHg以下，如果有蛋白尿>1克/天，血壓應該控制在125/75mmHg以下。當然，血壓也不能太低，特別是舒張壓不能低于60mmHg。 您說“感覺”血壓偏低，到底測過沒有？如果確實低，也不能隨便停藥，可適當減量，比如每天減少1/3的量。 目前大量的循證醫學證據表明，長效的降壓藥能24小時平穩降壓，能最大的預防心腦腎的并發癥，所以建議您換用長效藥物，如波依定、絡活喜（可任選一種），他們和尼群地平都屬于同類藥。 如果是降壓藥引起的低血壓，減少藥量即可預防低血壓，另，短效藥物易引起低血壓（服藥后短時間內血藥濃度高，降壓力度大，維持藥效時間短）。 如確實血壓低，應加強鍛煉，可適當增加食鹽攝入，可進食人參，或者生脈口服液。必要時到醫院就診。