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病人,安定,精神病,尼莫地平,硫醇

提問: 關于心腦血管病 問題補充: 我父親58歲，在02年和04年患過兩次腦出血，第二次重一些，留下后遺癥，只會簡單的語言表達。此外還患有腦血栓、冠心病，兩年前又查出糖尿病、腦萎縮，前些天想給他做疝氣手術，血糖、血壓都降下來了，安排了手術他卻不老實配合治療，開始是在床上躺不住，總是要下床下樓，后來摔東西、拔輸液針，即使按著他輸液也總亂動，還要重扎好幾次，回到家也是摔東西，總要出去轉，禍害別人家外面的東西，他這樣到底是怎么了？還能治嗎 医师解答: 你父親已發展為“老年性精神病”。推薦百度百科詞條如下：老年性精神病　　由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。　　　[診斷要點]　一、60歲以后發病。　二、起病隱漸，呈進行性發展。　三、臨床表現以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆。　四、氣腦造影可見腦室擴大，彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大，ct檢查顯示腦萎縮。　[治療要點]目前尚無特效治療　一、對輕癥病人加強心理支持和行為指導，使病人盡可能長久地保持生活自理和人際交往能力。　二、重癥病人，應加強護理，保證適當的營養和注意水鹽代謝，酸鹼平衡。并預防感染。　三、對癥處理。　對失眠、情緒激動焦慮，可使用抗焦慮藥如安定，利眠寧，硝基安定、舒樂安定等。　情緒憂郁，使用三環抗抑郁藥，如多慮平，去甲替林，阿米替林。　對興奮及妄想病人，可選用甲硫嗪，從25—50mg日劑量開始，緩慢增加，有效治療日劑量50—300mg，或奮乃靜，日劑量4—30mg，三氟啦嚎，日劑量2—20mg。　改善認知功能，取用促進腦代謝藥，如吡乙酰胺400—800mg tid，吡硫醇0．1g酸tid，肌苷0．2g tid ，三磷酸腺甙20—40mg tid等，和改善腦血循環的藥，如西比靈5mg tid，尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。