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提問: 失眠怎么辦 問題補充: 放假后將近有兩周是在2-3點睡的 后來生物鐘就改不過來 有什么好方法?(吃一粒安眠藥也不太聽話) 医师解答: 此答案由管理員代為選出失眠是病嗎?   失眠只是一種癥狀,不是一種病。患有失眠的人,應該查明原因,對因治療。   失眠,是指持續在相當長的一段時間內睡眠不好。從醫學的角度上說,失眠有可能是某種尚未顯露出來或是已經出現的疾病的一種表現。具體形式有三種: (1)入睡困難指上床后30分鐘仍不能入睡(通常,人上床后20~30分鐘即可睡著)。   (2)凌晨早醒指睡著之后半夜突然醒來,隨后不能再入睡。這種瞪著眼睛等天亮的狀態是非常難受的。   (3)睡眠時間縮短指夜間總的睡眠時間少于6小時(以一般人平均睡眠時間8小時為標準)。 2失眠對人有危害嗎?   睡眠對人的生命來說,如同糧食和水一樣,屬于必須滿足的絕對需要。   一個人不吃東西,可堅持3周之久;但如果讓一個人不睡覺,只要3晝夜,這個人就會變得坐臥不安、情緒波動、記憶力減退、判斷力下降,甚至出現錯覺、幻覺,難以正常生活。   比如二戰期間,由于勞動力缺乏,英國某些軍工廠決定延長工人工作時間,每周工作70小時。開始1~2周,產品數量穩步增長,但到第3周后他們發現隨著產量的增加,廢品率也隨之上升,最后每小時生產的合格產品甚至低于殘次品。這使他們不得不開始減少加班時間,直到每周工作54小時,產品的合格率才重新達到要求。 3老年人的覺就應該少嗎?   盡管睡眠對每一個人都很重要,但不同的人所需要的睡眠時間是不同的。   生活中我們有這樣的經驗:有的人每天只要睡3~4小時,就能頭腦清醒、精力充沛,而有些人則非睡10~12小時才能不困,否則白天就會頭暈腦漲,工作難以為繼。   不同年齡、不同性別的人,對睡眠時間的要求也是不一樣的。新生兒一天要睡14~16小時;學齡前兒童的睡眠時間縮短到12小時,再加上1小時午睡;到青春期的孩子,睡眠時間進一步縮短為9~10小時,而且不再午睡。成年人的睡眠時間平均為8小時,男女略有差異,男性需7~9小時,女性稍長一些,為9~10小時。人們總認為老年人的睡眠時間少,這種看法不完全正確。的確,老年人一般夜里的睡眠時間只有5~6小時,但如果你為他作一個24小時睡眠腦電圖檢查就會發現,老年人常在白天有淺睡。我們經常能夠看到,正在讀報、看電視、聽音樂的老年人漸漸低下了頭,閉上了眼睛,有時甚至還會輕輕地打起鼾,流出口水。這就是老年人的淺睡,他們就是用這種方式彌補夜間睡眠的不足。 4為什么吃得不舒服也會失眠? 祖國醫學對此早有論述:“胃不和則臥不安”、“飲食過度,食不消化,郁而化火,熱擾心神”。   許多人都有這樣的經驗,晚餐吃得過飽時難以入眠。許多中年人由于工作需要經常晚上出去應酬,宴會上觥籌交錯,美味肴佳,結果頓頓飽餐而歸,時間久了變成了失眠癥。   仔細分析一下飲食的成分,不難看出為什么飽餐會引起失眠。首先是飲料。應酬中難免飲咖啡、濃茶,這些都屬于中樞神經系統興奮劑。其次,一個人吃了過量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后,胃腸道的工作量增加,本該休息的胃腸道不得不加班加點才能把多余的營養物質消化掉。消化不完全時,會產生過量的氣體和食物殘渣,引起腹脹和便意,也會影響睡眠。第三,食物中的調味品很多,如果鹽吃得過多,會發生“一過性鈉中毒”,使中樞神經系統的興奮性增高,也會導致失眠。 5喝酒有助睡眠還是導致失眠?   無論白酒、果酒、黃酒,還是米酒、高粱酒、地瓜酒、葡萄酒,萬變不離其宗,其中都含有酒精。   酒精,化學名叫乙醇,由甜食或果料發酵而得,有特殊的香味。酒精進入人體后,很快便會被胃腸吸收入血,并隨血液循環流遍全身,其中最重要的內臟是腦和肝。少量飲酒后,低劑量的酒精會對中樞神經系統產生興奮作用。所以,酒席中的飲酒者話會越來越多,不善辭令的主人會頻頻勸酒,拙于應答的客人也會每每應酬,大有彼此相見恨晚的感覺。在這之后,自然是睡不著的。所以,小劑量酒精會使人失眠。   如果談興濃,酒意酣,接著喝下去,神經系統就會發生變化。小腦功能失控時,飲者說話不清楚,拿酒杯不穩,走路搖晃,醫學上稱其為共濟失調。大腦功能異常時,喝酒者會變得脾氣暴躁、易發火、好挑刺兒。酒后出事往往在這個時期,如駕車闖禍,因一言不合而斗毆,甚至毀物、傷人。   再往下喝大腦就挺不住了,會進入抑制期。人會昏昏沉沉進入夢鄉,嚴重者還會昏迷不醒,這是很危險的。可見飲酒對睡眠的影響不能“一言以蔽之”。不同的飲酒量,對睡眠的影響是不一樣的。 6什么叫做焦慮性失眠?   焦慮是一種情緒狀態,在心理學上的定義是:對未發生的事情的一種恐懼感。   有焦慮情緒的人,往往對未來可能出現的情況有種種不利的負性猜測,結果造成緊張、不安和恐懼。正常人也有焦慮情緒,比如你約了一位朋友晚上7點看電影,如果到了6點50分還沒見到這位朋友,你就會有焦慮不安的情緒出現,可是只要朋友在7點之前出現,你的焦慮情緒就會立即消失。同樣,考試之前學生都會焦慮,但只要拿到考卷,開始答題后,學生的焦慮情緒就會逐漸消失。這兩個例子說明,正常人也可出現焦慮,但只要未來發生的事情并不像預期的那樣不好,焦慮就消失了。   有焦慮情緒的病人情況就不同了,他們無時無刻不在為未發生的事情發愁、苦惱、煩躁。如果一件事情發生后并不像他們想象中的那樣糟糕,他們的焦慮會馬上轉向另一些沒有發生的事情上,所以整天提心吊膽、戰戰兢兢、緊張不安。焦慮情緒過度時,就會伴隨一些植物神經功能失調,尤其是交感神經功能亢進的表現,如手腳心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收縮、顫抖等。在行為上也會有焦慮表現,如搓手頓足、唉聲嘆氣、用手拔頭發,嚴重時甚至用頭撞墻、在地上打滾。   焦慮病人都有睡眠障礙,焦慮性失眠以入睡困難最為突出,病人躺在床上后,翻來覆去不能入睡,腦子里思考一些焦慮的事又解決不了,結果越想越睡不著。時間久了,病人對睡眠也恐懼起來,一到晚上就想“今晚睡不著怎么辦”?結果越想越睡不著,如此惡性循環,直至引發焦慮性失眠。 7為什么更年期睡眠不好? 有的人更年期癥狀很輕,甚至沒在意就過去了;有的人則癥狀很重,重到非住院治療不可。但不管哪一種人,失眠都會或多或少地存在。   這是因為女性到了絕經期前后,卵巢功能會退化,雌激素和孕酮分泌減少。由于雌激素是婦女體內十分重要的激素,它的減少或停止分泌對婦女的影響很大,其中就包括對睡眠的影響,失眠最常見,嚴重的人可能整夜不眠。   也許有人會問:男性有沒有更年期?其實,男性也有更年期,雄激素水平下降后男性也會出現一些癥狀。只是男性不容易判斷出現更年期的時間,癥狀也不那么突出,所以多半不被人注意罷了。 8為什么洗熱水澡有利于睡眠? 睡眠實際上是一個放松的過程,這種放松包括肌肉放松、大腦放松……洗熱水澡是放松的一種方法。   不少科普讀物都把睡前洗個熱水澡作為提高睡眠質量的良方。從醫學角度上說,此法確有一定道理。洗熱水澡有盆浴和淋浴兩種方法。如果家里有浴缸,入睡前可以在浴盆中泡上半小時左右,水溫以38~40℃為宜,不要太熱。閉上眼睛,靜靜地躺在水里。如果買一些松香放在布袋里泡在水中,效果會更好。淋浴也能達到類似效果,但不如盆浴。物理治療專家認為,人泡在熱水中,可以使周圍血管擴張,全身大部分血液便會流入這些擴張的血管中,腦部和內臟器官中的血液也會相對減少,大腦就會感到疲倦,表現為呵欠連連、困倦,因而有利于睡眠。老年人泡澡的時間要相對短一些,水溫可略高一些。 9為什么有時換個地方睡不著覺?     在自己習慣的睡眠環境中,身體的觸覺、嗅覺、聽覺、視覺都恰到好處,因而躺在床上很快就能入睡。如果睡眠環境變了,上面任何一種感覺改變,都會造成失眠。   假日里找一個山清水秀、景色宜人的地方放松一下,是現代都市人的時尚。可是有些人到了夜晚,盡管夜深人靜,卻睡意全無,躺上兩三個小時,頭腦反而會越來越清醒。   其實說怪也不怪。因為居住環境對人的睡眠非常重要。這種例子不勝枚舉。比如在家里,哪怕附近有條鐵道,夜間頻頻駛過隆隆的火車,甚至鳴叫的汽笛聲,都不會把你吵醒;可是當你睡在賓館里,就是衛生間水管輕輕的滴水聲,都會使你難以入眠,這是聽覺上的不適應。觸覺的不適應也很突出。在家里,床鋪不論軟硬,枕心不管海綿還是蕎麥皮的,被子或薄或厚,都不會影響你入睡;可在賓館里,盡管枕頭十分柔軟,床鋪整潔平滑,毛毯細軟輕柔,睡在床上卻覺得不是太冷就是太熱,不是太軟就是太硬,不是太薄就是太厚,結果造成失眠。這種現象尤其容易發生在年齡偏大、神經類型不穩定、平時比較容易興奮的人。 10為什么說,睡眠作息制度很重要?   中國有句古話:日出而作,日落而息。它是指人一天的活動應隨太陽的升起、降落而定。   雖然古人并不了解人體內部的生理節律,但根據“天人合一”的想法得出這個規律已是很了不起了。從現代醫學的角度看,一天24小時內,人體某些器官白天功能強,夜間就休息了;另一些器官則是夜間活動,白天休息。正是人體器官的這種自我調節能力保證了人體各部分的需求,相互之間不會發生撞車,也不會產生空當。睡眠就是其中之一。   醫學研究表明,睡眠和光照有密切關系,光照又與人體內褪黑素的分泌有關。褪黑素是由人大腦內一個叫松果體的腺體合成的,白天腦內把褪黑素前體貯存起來;晚上,這些前體在各種酶的作用下變成褪黑素,并迅速進入血液和腦脊液中,數量可達白天的10倍以上。褪黑素的主要功能是加速人的睡眠過程,使人很快入睡。   如果我們堅持良好的睡眠作息制度,定時起床,定時休息,體內的生理性物質到時候就會自動調節,讓人輕松入睡。相反,如果一個人長期打亂睡眠規律,經常開夜車,整夜搓麻、看電視、跳舞,就會破壞原有的睡眠規律。等你想按正常作息時間睡眠時,已經不可能了,因為習慣于夜間興奮、活動的人身體內的生理性物質已經適應了這種變化,想回到正常的睡眠節律,需要重新調整、適應,在這之前難免失眠。 11為什么保持心理平衡對治療失眠很重要?   情緒變化和睡眠密切相關。睡前應做到:不過喜,不大驚,凡事適度。   悲哀是失眠的根源。曾有一對感情深厚的夫妻,相濡以沫幾十年。丈夫突然查出患了白血病,經治療無效撒手人寰。其妻從此患了失眠癥,每每半夜醒來淚濕枕巾,用了多種藥物效果都不好。   恐怖之事也可導致失眠。有位女青年不幸被人強暴,從此她一到晚上就心有余悸,關門上鎖之后仍然擔心有人闖入,以致入睡困難。即使睡著了也是噩夢頻頻,甚至半夜大叫而醒。   喜本是好事,但處理不當,也可引起失眠。有位研究生努力學習,考過了托福和GRE,被美國一所大學錄取了。為此他欣喜若狂,結果連續失眠一周,以致白天總是頭腦昏昏沉沉的。   凡此種種,足見心理平衡對睡眠的重要性。其實我國傳統醫學早就有“內傷七情”的論述:“喜怒哀思悲恐驚”七種情緒的過度變化,都可能對人體造成損害,也都可以導致失眠。 12睡前散步有利糾正失眠嗎?   睡眠的前提是全身放松,包括精神上、心理上和身體上的放松。   的確,睡前從事一些有利于放松自己的活動,對睡眠是有利的。比如放棄需要冥思苦想的鉆研,代之做一些輕松的事情,聽一段輕音樂,看一會兒電視等,都可以達到心理放松的目的。   做一些輕微的運動,也有利于身體放松。比如晚餐后或入睡前到室外散散步、慢跑一會兒、遛遛狗、打打拳,這樣可使肌肉因活動而血流通暢,流向大腦的血流就會相對減少,人便易于入睡。在散步時,精神也會得到放松,這也有助于睡眠。當然,睡前不能去跑百米,或參加激烈的比賽,那樣反而會使大腦興奮起來,難以入眠。 13怎樣治療失眠?   切記:藥物是最后一步,而且只能短期用,不可經常服、長期服,否則難免會出現副作用。   前面講了,失眠只是一種癥狀,在它的背后可能隱藏著其他疾病。所以,出現失眠癥狀后——   首先,應該查找原因,并對因治療。如控制血壓,治療各種慢性疾病等,只有去除病因后失眠才會好轉。   第二,調整好情緒。心情不好時是很難睡好的。   第三,注意睡眠衛生。在很多情況下失眠都與不良睡眠習慣有關。 具體包括: (1)每天準時起床,包括節假日。即使失眠了,也不要老躺在床上,該起床時就起床。  (2)起床后稍稍做一些體育鍛煉。  (3)白天盡量不午睡。  (4)晚餐不要吃得太飽。  (5)黃昏后盡量不食用、飲用對中樞神經系統有興奮作用的食物、飲料和藥物。  (6)睡前不閱讀帶刺激性的書報、雜志,避免看刺激性的電視節目。  (7)睡前可以溫水淋浴、盆浴或泡泡腳。  (8)睡前做些放松活動,如按摩、推拿、氣功、靜坐等。  (9)臥室環境要舒適,避免強光、噪聲,溫度以18~20℃為宜。   也許你會說,這些都是老生常談。是的,可為什么老是常談這些呢?那是因為這些重要,而且要想真正做到不容易,能夠持之以恒地做到更不容易。 14吃安眠藥有什么竅門嗎?   治療失眠,首當去除病因:身體有病的,治療疾病;環境不佳的,改變環境;精神心理有矛盾的,解決精神心理問題。   只有在失眠較為嚴重、拖的時間又比較長的情況下,才可考慮吃安眠藥。我在這里講一下“理想的”安眠藥應該什么樣,大家可以參照選擇。   (1)能夠很快催眠,服用后30分鐘內一定可以入睡。   (2)不引起睡眠節律改變。   (3)沒有宿醉作用,即第二天醒來后服藥者無頭昏腦漲、昏昏沉沉像喝醉酒一樣的感覺,相反應該自覺頭腦清醒,精力充沛,工作和學習的效率都提高。   (4)無呼吸抑制作用。   (5)不引起藥物依賴,即成癮。   (6)和其他藥物之間不發生相互作用。 15失眠病人能長期用安眠藥嗎?   一種安眠藥,一般不應連服4周以上。4周后應當停用2周。如果需要再用,應換另外一種安眠藥,以預防安眠藥的成癮或藥物依賴。   我曾診治過不少長期失眠的病人,實際上許多是抑郁癥,但病人嫌轉診到精神病院“名聲不好聽”而不肯去,結果就在門診拿大量的安眠藥,一吃就是幾年、十幾年,最終形成藥物依賴,不得不住進精神病院“戒毒”。還有些病人不愿承認自己有抑郁癥,長期自己吃安眠藥,最終因抑郁癥狀加重而自殺死亡。另外有些病人明明知道自己是抑郁癥,但看到抗抑郁藥說明書上寫著不少副作用,就認為藥物不好不如不吃,結果癥狀惡化自殺死亡。作為醫生,面對這樣的病人,我們痛心萬分:能治的病偏不治,結果以悲慘的結局告終,真是太無謂了!   最后我要再一次告訴讀者:安眠藥不是解決長期失眠的好辦法;解決失眠的最好辦法,就是查清病因,對癥下藥。 失眠偏方 1、 在枕頭旁邊,放10克左右切成絲的生姜,就能催人入眠。 2、豬心1個,三七、蜂蜜各30克。將豬心洗凈,與三七共煮,待豬心熟后加入蜂蜜。吃肉飲湯。 3、麥仁30克,大棗15枚,甘草15克。小麥去皮,與后2味入鍋,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前頓服。 4、山楂核30克。炒焦成炭,搗碎,水煎后加適量白糖,每晚睡前服1劑。主治心悸、失眠。(胃酸過多者忌用) 5、雞蛋2個,枸杞15克,紅棗10枚。先將枸杞、紅棗用水煮30分鐘,再將雞蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。 6、酸棗仁粉10克,綠茶15克。清晨8時前沖泡綠茶15克飲服,8時后忌飲茶水。晚上睡前沖服酸棗仁粉10克。凡高血壓、心動過速、習慣性便秘及哺乳期婦女慎用。 7、龍眼肉15克,枸杞10克,紅棗4枚,粳米100克、洗凈,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。 8、干龍眼肉、芡實各15克,粳米100克,去心蓮子6克,白糖適量。將芡實煮熟去殼,搗碎成米粒狀;粳米淘洗干凈放入鍋中,加蓮子、龍眼肉、芡實及清水,煮成粥后調入白糖,每日1劑。 9、將花生葉(鮮葉最好)用白開水沖水入壺內或杯內,等花生葉的色澤泡下后飲下,約10分鐘左右,即能入睡,有效率達95%以上。 10、茯神15克,生雞蛋黃1個。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍涼加入雞蛋,攪勻。睡前先以溫水洗腳,然后乘熱服下藥液,時間不長即可安眠。 11、丹參、遠志、石菖蒲、硫黃各20克。共研細末,加白酒適量,調成膏狀,貼于臍中,再以棉花墊于臍上,用膠布固定,每晚換藥一次。 12、黨參15克,麥冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龍齒各30克。晚飯前水溫服,留渣再煎,晚上睡前1小時再服,每日1劑。 13、黨參60克,玄參30克,琥珀18克,朱砂、麥冬各12克。共研細末,過篩。每次服3-5克,睡前半小時白開水送服。 14、枸杞30克,炒棗仁40克,五味子10克。和勻,分成5份。每日取1份,放入茶杯中開水沖泡,代茶頻飲。或日飲3次,但每次不少于500毫升。 15、五味子30克。水煎,睡前服。主治失眠、周身乏力。 16、 鮮丹參16克,鮮酸棗根30克。水煎,日服2次。主治失眠、健忘、夜多怪夢。 17、胡桃仁適量,連皮搗碎,和紅糖飯后沖服。 失眠食療方。 1.靈芝15克,西洋參3克,水煎代茶飲。 2.龍眼肉10克,蓮子50克,大棗20枚,水煎后加糖少許食用。 3.龍眼肉10克,酸棗仁10克,五味子5克,大棗10枚,水煎代茶飲。 4.鹿茸片1克,生曬參或西洋參3克,五味子5克,水煎代茶飲。 5.五味子10克,靈芝10克,西洋參5克,大棗5枚,水煎代茶飲。 6.五味子10克,龍眼肉10克,酸棗仁5克,合歡皮5克,水煎代茶飲。 7.龍眼肉200克,核桃仁100克,西洋參薄片10克,大棗肉200克,蜂蜜50克,熬煮至爛熟后制膏,每日早中晚各服1-2湯匙。 8.百合30克,龍眼肉15克,生曬參5克,大棗10枚,水煎早晚服用。 9.蓮子50克,百合10克,酸棗仁5克(打碎),水煎1小時,吃蓮子喝湯。 10.蓮子50克,龍眼肉30克,瘦肉200克,調料少許,燉煮1小時,吃肉喝湯。
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